檢查幽門螺桿菌的方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗等。
尿素呼氣試驗分為碳13和碳14兩種,患者口服含標記尿素的試劑后,幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標記二氧化碳的含量判斷感染。該方法無創(chuàng)、操作簡便,適用于初篩和復查,但需空腹且停用抑酸藥物。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、老年人等不宜進行侵入性檢查的人群。樣本需新鮮送檢,結(jié)果不受近期藥物影響,但敏感度略低于呼氣試驗。
通過抽血檢測血液中幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染??贵w陽性僅提示接觸史,無法區(qū)分活動性感染或已治愈,常用于流行病學調(diào)查。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時取組織進行快速尿素酶試驗或病理檢查??焖倌蛩孛冈囼瀸⑽葛つ吮痉湃牒蛩卦囈?,顏色變化提示感染。胃鏡檢查結(jié)果準確但具有侵入性。
胃鏡檢查時取胃黏膜組織放入含酚紅和尿素的試劑中,幽門螺桿菌分泌尿素酶分解尿素導致pH值改變,試劑顏色由黃變紅即為陽性。該方法快速經(jīng)濟,但需配合胃鏡操作。
日常預防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具或咀嚼喂食。感染者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,治療期間忌煙酒、辛辣刺激食物,完成療程后4-8周復查確認根除效果。家庭成員建議同步篩查,感染者餐具需煮沸消毒,保持口腔衛(wèi)生可降低復發(fā)概率。
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