基孔肯雅熱皮疹通常在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色斑丘疹或麻疹樣皮疹,多始于軀干后蔓延至四肢面部?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹?a href="http://www.zcefdi.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,皮疹是其典型癥狀之一。
皮疹多在發(fā)熱癥狀出現(xiàn)后48-120小時內(nèi)顯現(xiàn),部分患者可能伴隨第二次體溫升高時發(fā)疹。兒童患者皮疹出現(xiàn)時間可能稍早于成人,老年患者或免疫力低下者皮疹持續(xù)時間可能延長。皮疹高峰期通常持續(xù)1-3天,但皮膚色素沉著可能持續(xù)數(shù)周。
皮疹最初常見于胸背部,呈向心性擴(kuò)散至四肢末端,面部和手掌足底較少受累。皮疹可能呈現(xiàn)階段性發(fā)展,初期為點狀紅斑,逐漸融合成片狀疹塊。約三成患者會出現(xiàn)瘙癢癥狀,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損。
典型皮疹表現(xiàn)為直徑2-5毫米的粉紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常。重癥患者可能出現(xiàn)瘀點樣改變或紫癜樣皮疹,提示毛細(xì)血管通透性增加。部分患者皮疹消退后會出現(xiàn)暫時性色素沉著或輕度脫屑。
皮疹期常伴隨持續(xù)性關(guān)節(jié)痛,多見于手腕、膝蓋等大關(guān)節(jié)。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、輕度肝脾腫大等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)不典型皮疹如蕁麻疹樣改變,需與幼兒急疹鑒別。
需與登革熱皮疹區(qū)別:基孔肯雅熱皮疹更多累及軀干,登革熱皮疹多先出現(xiàn)于四肢。與風(fēng)疹相比,基孔肯雅熱皮疹顏色更鮮艷且不伴耳后淋巴結(jié)腫大。麻疹樣皮疹需通過實驗室檢測IgM抗體確診。
患者出現(xiàn)皮疹期間應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔干燥,洗澡水溫不宜過高。若皮疹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)水皰、膿皰等繼發(fā)感染征象,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。疾病急性期需嚴(yán)格防蚊隔離,防止病毒傳播。
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