前列腺癌可通過根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療、化療、靶向治療等方式實現(xiàn)臨床治愈或長期控制。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
適用于早期局限性前列腺癌,通過手術完整切除前列腺及周圍組織。術后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙,需配合盆底肌訓練。對于中低?;颊?,術后5年生存率較高。
包括外照射放療和近距離放療兩種形式。外照射采用調強放療技術精準定位腫瘤,療程持續(xù)6-8周。近距離放療通過植入放射性粒子持續(xù)釋放輻射,適合中低危患者。放療可能引起直腸刺激或尿路癥狀。
通過藥物抑制雄激素分泌或阻斷其作用,常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。適用于晚期或轉移性患者,可聯(lián)合抗雄激素藥物如比卡魯胺片使用。長期治療需監(jiān)測骨密度和心血管風險。
多西他賽注射液是轉移性去勢抵抗性前列腺癌的一線化療藥物,需聯(lián)合潑尼松片使用。化療周期通常為3周一次,主要不良反應包括骨髓抑制和神經(jīng)毒性。治療期間需定期檢測血常規(guī)。
新型靶向藥物如奧拉帕利膠囊可用于攜帶BRCA基因突變的患者。鐳-223二氯化物注射液能選擇性作用于骨轉移灶。靶向治療前需進行基因檢測或影像學評估,治療過程中需監(jiān)測肝腎功能。
前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣質。規(guī)律進行有氧運動有助于改善治療效果,建議每周3-5次30分鐘快走或游泳。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查,術后患者需持續(xù)進行盆底肌康復訓練。出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀應及時就診,治療期間避免服用含雄激素的保健品。
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