嬰兒不吃母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢、檢查口腔問題、改善乳汁流速、排查過敏原、母嬰皮膚接觸等方式解決。常見原因包括哺乳姿勢不當(dāng)、鵝口瘡、乳汁過急或過緩、牛奶蛋白過敏、母嬰情感聯(lián)結(jié)不足等。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒頭部高于身體,下巴貼近乳房。避免壓迫嬰兒后腦勺,哺乳時用C形手法托住乳房幫助銜乳。若嬰兒出現(xiàn)扭頭抗拒,可嘗試邊走邊哺乳或更換安靜環(huán)境。
觀察嬰兒口腔是否有鵝口瘡白斑、舌系帶過短或牙齦腫脹。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,舌系帶過短需進行小手術(shù)矯正。哺乳前用清潔紗布按摩牙齦可緩解出牙期不適。
乳汁過急時哺乳前手動擠出部分前奶,采用半躺式哺乳姿勢減緩流速。乳汁不足時可增加哺乳頻率,配合通草鯽魚湯等食療。使用雙邊電動吸奶器規(guī)律排空乳房有助于維持泌乳量。
母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物2周觀察效果。若嬰兒便血或濕疹加重,可改用深度水解蛋白奶粉過渡。哺乳后嬰兒出現(xiàn)蕁麻疹需及時檢測血清IgE抗體。
每天進行1小時以上的袋鼠式護理,裸露胸腹皮膚相貼。哺乳前輕柔按摩嬰兒背部,播放子宮環(huán)境白噪音。避免使用含香精的沐浴露保持母親體味自然。
哺乳期間母親需保證每日500大卡額外熱量攝入,多食用鮭魚、核桃等富含DHA的食物。使用哺乳枕減輕腰部壓力,哺乳后及時涂抹羊脂膏預(yù)防乳頭皸裂。記錄嬰兒每日排尿次數(shù)和體重增長曲線,若持續(xù)拒奶超過24小時或出現(xiàn)嗜睡癥狀,需兒科排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病??蓢L試不同材質(zhì)的奶嘴過渡,但須避免過早引入奶瓶造成乳頭混淆。
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