拔智齒5天牙齦腫可能由術后炎癥反應、食物殘渣刺激、干槽癥、感染或凝血異常等原因引起，可通過冷熱敷、口腔清潔、藥物干預、創(chuàng)口處理或就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、術后炎癥反應
拔牙后局部組織創(chuàng)傷會引發(fā)生理性炎癥，表現(xiàn)為牙齦腫脹伴輕微疼痛。術后48小時內冰敷可減輕腫脹，72小時后改用溫熱毛巾外敷促進血液循環(huán)。避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面，通常3-5天可自行消退。
2、食物殘渣刺激
食物嵌塞在牙槽窩可能導致機械性刺激，引發(fā)持續(xù)腫脹。建議使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔漱口，配合沖牙器清理隱蔽部位。避免食用辛辣、堅硬食物，選擇溫涼的流質飲食減少刺激。
3、干槽癥
牙槽窩血凝塊脫落導致的骨面暴露會引發(fā)劇烈疼痛和頑固腫脹，多發(fā)生在術后3-5天。需由醫(yī)生清除壞死組織后填入碘仿紗條，配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。
4、細菌感染
術后護理不當可能誘發(fā)局部感染，表現(xiàn)為腫脹加重伴膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑分散片進行抗感染治療，嚴重者需切開引流。體溫超過38℃時應及時復查。
5、凝血功能異常
患者自身凝血障礙或服用抗凝藥物可能導致創(chuàng)面持續(xù)滲血腫脹。需檢測凝血四項，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液局部止血，調整原有抗凝方案。糖尿病患者需額外監(jiān)測血糖水平。
術后應保持口腔清潔但避免過度漱口，24小時內禁止刷牙。選擇高蛋白流食補充營養(yǎng)，用對側牙齒咀嚼。睡眠時墊高頭部減輕充血，禁止吸煙飲酒。若腫脹持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液，需立即復查排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴推陂g避免劇烈運動，按醫(yī)囑定期更換敷料。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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