手汗癥手術通常指胸交感神經(jīng)切斷術,全過程包括術前評估、麻醉、手術操作和術后恢復四個階段。該手術通過切斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)鏈,減少異常出汗,適用于中重度原發(fā)性手汗癥患者。
術前需完善心電圖、胸部CT等檢查排除手術禁忌,醫(yī)生會詳細告知代償性多汗等風險并簽署知情同意書。手術采用全身麻醉,患者在術中無意識狀態(tài)。常用術式為胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術,醫(yī)生在腋下做5毫米切口,插入胸腔鏡定位T2-T4神經(jīng)節(jié)后用電鉤精準切斷。手術時間約30分鐘,出血量極少,部分醫(yī)院可開展日間手術。術后需監(jiān)測生命體征,觀察有無氣胸、血胸等并發(fā)癥,多數(shù)患者6小時后可進食流質,1-2天出院。手部干燥效果立竿見影,但可能伴隨軀干或下肢代償性出汗,需權衡利弊后決策。
術后應避免劇烈運動1個月,定期復查評估代償性出汗程度。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時就醫(yī)。非手術治療如氯化鋁溶液、離子導入等可作為輕度患者首選,中重度患者若嚴重影響生活再考慮手術。日常建議穿著透氣衣物,攜帶吸水紙巾,避免辛辣食物刺激汗腺分泌。
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