人工流產(chǎn)后經(jīng)常出血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管。若子宮收縮力不足,血管無法有效閉合會導致持續(xù)性出血。表現(xiàn)為出血量較多且顏色鮮紅,可能伴有下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮,必要時配合低頻脈沖電刺激治療。
妊娠組織物未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織會影響子宮內(nèi)膜修復,導致反復出血。出血特點為淋漓不盡,可能夾雜血塊或組織物。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用新生化顆粒幫助瘀血排出。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激會使子宮內(nèi)膜充血水腫,導致異常出血。常伴隨發(fā)熱、下腹壓痛、分泌物異味等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng),確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
患者本身存在血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病時,流產(chǎn)后創(chuàng)面難以形成有效血栓止血。表現(xiàn)為出血時間長且不易凝固,可能伴有皮膚瘀斑。需檢測凝血四項,確診后需輸注凝血因子或血小板,配合氨甲環(huán)酸片止血。
流產(chǎn)手術(shù)會突然中斷妊娠激素分泌,導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),引起子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為出血周期紊亂且量時多時少。性激素六項檢查可輔助診斷,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
人工流產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素C促進鐵吸收。適當進行散步等溫和運動幫助宮腔積血排出,但需避免劇烈運動或重體力勞動。若出血持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等情況應(yīng)立即復診。
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