竇性心動(dòng)過(guò)速可能引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能增加心力衰竭、心肌缺血等風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括心臟負(fù)荷加重、誘發(fā)心腦血管事件、影響生活質(zhì)量、掩蓋潛在疾病、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致心臟持續(xù)處于高負(fù)荷工作狀態(tài),心肌耗氧量顯著增加。長(zhǎng)期心率過(guò)快可能引起心肌代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等早期心功能不全表現(xiàn)。
心率增快會(huì)縮短心臟舒張期,影響冠狀動(dòng)脈血液灌注。對(duì)于合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。腦動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、黑蒙或暈厥。心房顫動(dòng)等快速性心律失常的發(fā)生概率也會(huì)相應(yīng)升高。
持續(xù)的心悸感可能引起焦慮和睡眠障礙,部分患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、工作效率下降。運(yùn)動(dòng)耐量降低會(huì)導(dǎo)致日?;顒?dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)恐懼外出等社交障礙。長(zhǎng)期疲勞狀態(tài)還可能引發(fā)抑郁情緒。
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染等系統(tǒng)性疾病常以竇性心動(dòng)過(guò)速為首發(fā)表現(xiàn)。單純控制心率可能延誤原發(fā)病診治。某些藥物副作用或電解質(zhì)異常引起的心動(dòng)過(guò)速,需要及時(shí)識(shí)別并糾正病因。
快速心率伴隨大量出汗時(shí)可能引發(fā)低鉀血癥,出現(xiàn)肌無(wú)力、腹脹等癥狀。長(zhǎng)期使用利尿劑控制心率時(shí),可能發(fā)生低鎂血癥誘發(fā)室性心律失常。嚴(yán)重嘔吐腹瀉合并心動(dòng)過(guò)速時(shí)需警惕代謝性堿中毒。
建議竇性心動(dòng)過(guò)速患者保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)靜息心率變化,記錄心悸發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。突發(fā)持續(xù)心悸伴胸痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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