胃鏡檢查一年后確診食管癌需盡快接受規(guī)范化治療,治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療等。食管癌的發(fā)生可能與長期胃食管反流、巴雷特食管、吸煙飲酒等因素有關(guān)。
手術(shù)切除是早期食管癌的首選治療方式,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和食管切除術(shù),適用于腫瘤局限在黏膜層或黏膜下層的患者。放射治療利用高能射線殺死癌細胞,常與化療聯(lián)合用于中晚期患者,可緩解吞咽困難等癥狀?;瘜W治療通過藥物殺滅癌細胞,常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物,對控制轉(zhuǎn)移灶有重要作用。
靶向治療針對特定基因突變,如抗HER2藥物曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞,PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者。治療期間需定期復查胃鏡、CT等評估療效,同時要關(guān)注營養(yǎng)支持,必要時進行鼻飼或胃造瘺。
食管癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐,選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激及過硬食物。戒煙戒酒,睡覺時抬高床頭防止反流。每日進行適度活動如散步以增強體質(zhì),但避免劇烈運動。保持口腔清潔,每次進食后漱口。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)吞咽疼痛、體重驟降等癥狀時及時就診。心理疏導很重要,可加入患者互助團體獲取支持。
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