早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要包括停動(dòng)法和擠壓法,通過(guò)伴侶配合重復(fù)進(jìn)行性刺激訓(xùn)練,幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。停動(dòng)法指在性交過(guò)程中接近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這兩種方法需要長(zhǎng)期規(guī)律練習(xí),配合盆底肌鍛煉效果更佳。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝,藥物起效后需洗凈避免影響伴侶。需注意可能引起局部皮膚麻木或過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能降低性快感。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(zhǎng)射精時(shí)間。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。伴有勃起功能障礙者可聯(lián)合使用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。通過(guò)性教育消除緊張心理,改善伴侶溝通質(zhì)量。對(duì)于由創(chuàng)傷經(jīng)歷或關(guān)系沖突導(dǎo)致的早泄,需進(jìn)行系統(tǒng)性心理疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合伴侶共同參與治療。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型推薦歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽(yáng)氣。日常可食用山藥、枸杞、牡蠣等食材,避免辛辣刺激飲食和過(guò)度勞累。
建立規(guī)律的性生活頻率,避免過(guò)度自慰。性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套或雙層避孕套可降低敏感度。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,避免施加心理壓力。若早泄持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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