冠心病的嚴重程度因人而異,部分老年患者可能僅表現為輕微癥狀,部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
老年冠心病患者的病情輕重與血管狹窄程度、側支循環(huán)建立情況、基礎疾病控制等因素相關。血管狹窄程度較輕時,患者可能僅在劇烈活動后出現胸悶氣短,通過規(guī)范用藥和生活方式調整可維持較穩(wěn)定的心臟功能。若冠狀動脈主要分支嚴重狹窄或閉塞,可能誘發(fā)急性心肌梗死,導致惡性心律失常、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥。
合并多種慢性疾病的老年患者病情往往更為復雜。長期未控制的高血壓會加速動脈硬化進程,糖尿病引發(fā)的微血管病變會加重心肌缺血,慢性腎病可能影響藥物代謝并增加治療難度。這類患者發(fā)生心力衰竭、猝死等不良事件的風險顯著增高,需密切監(jiān)測心功能變化。
老年冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如散步、太極拳,每次持續(xù)20-30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調脂藥物,以及單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標,出現胸痛持續(xù)不緩解或程度加重時須立即就醫(yī)。
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