睡前血糖7.9毫摩爾/升對(duì)于非糖尿病患者屬于偏高范圍,對(duì)于糖尿病患者可能處于可控范圍內(nèi)。
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。睡前血糖通常介于空腹和餐后血糖之間,健康人群的睡前血糖一般不超過(guò)6.7毫摩爾/升。7.9毫摩爾/升的數(shù)值若偶爾出現(xiàn)可能與晚餐進(jìn)食高糖食物、測(cè)量時(shí)間接近進(jìn)食、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3天睡前血糖,觀察是否持續(xù)偏高。若多次超過(guò)7.8毫摩爾/升需警惕糖耐量異常,尤其伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)更應(yīng)重視。
糖尿病患者睡前血糖控制目標(biāo)因人而異,多數(shù)建議維持在5.6-7.8毫摩爾/升。使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者,睡前血糖低于5.6毫摩爾/升需警惕夜間低血糖。妊娠期糖尿病患者睡前血糖應(yīng)控制在5.3毫摩爾/升以下。老年人或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。7.9毫摩爾/升對(duì)部分控制穩(wěn)定的2型糖尿病患者可能屬于可接受范圍,但需結(jié)合個(gè)體化治療方案評(píng)估。
建議記錄連續(xù)3-5天的血糖波動(dòng)曲線(xiàn),包含空腹、三餐后及睡前數(shù)據(jù)。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食高糖零食,可選擇無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果類(lèi)食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善夜間血糖水平,但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后血糖仍持續(xù)偏高,或伴隨視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。
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