左耳神經(jīng)性耳鳴可通過藥物治療、聲音治療、心理干預、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、精神壓力、噪聲暴露、頸椎病變等因素引起。
神經(jīng)性耳鳴急性期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng),伴有眩暈時可選用鹽酸倍他司汀片。長期耳鳴合并焦慮者可短期使用艾司唑侖片緩解癥狀。需注意藥物可能引起胃腸不適或嗜睡等不良反應。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽器進行習服治療,通過低頻背景音降低耳鳴感知。定制聲治療需每日進行30分鐘,持續(xù)3-6個月。該方法對噪聲性耳鳴及老年性聾伴耳鳴效果較好。
認知行為療法可糾正患者對耳鳴的災難化認知,通過放松訓練降低植物神經(jīng)興奮性。團體心理治療能改善因耳鳴導致的社交回避,建議每周1次連續(xù)8周。合并抑郁癥狀時需配合專業(yè)心理評估。
限制咖啡因及酒精攝入,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保證7-8小時睡眠,避免長時間佩戴耳機。頸椎病相關耳鳴需配合頸肩部熱敷和低強度運動。
針灸選取聽宮、翳風等穴位改善耳周氣血循環(huán),隔日1次連續(xù)2周。肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸,痰火郁結型適用黃連溫膽湯。需由中醫(yī)師辨證施治。
神經(jīng)性耳鳴患者應建立規(guī)律作息,避免接觸高強度噪聲環(huán)境,飲食注意補充富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜。建議每周進行3次有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%強度為宜。突發(fā)耳鳴加重或伴隨聽力下降需及時復查純音測聽及耳聲發(fā)射檢查。長期耳鳴患者可加入病友互助小組獲取社會支持,家屬應協(xié)助監(jiān)測情緒變化。
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