無(wú)痛人流和藥流的選擇需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求決定。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)可考慮藥流,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)通常建議無(wú)痛人流。
藥流通過(guò)口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且對(duì)手術(shù)恐懼者。其優(yōu)點(diǎn)為無(wú)需宮腔操作,減少器械損傷風(fēng)險(xiǎn),隱私性較強(qiáng)。但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)概率較高的情況,需重復(fù)清宮。無(wú)痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),手術(shù)時(shí)間短且成功率高,術(shù)后出血少恢復(fù)快。但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn),費(fèi)用較高且需醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)資質(zhì)。
藥流可能引發(fā)持續(xù)腹痛、大出血等并發(fā)癥,需密切觀察2周。無(wú)痛人流術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn),需規(guī)范抗感染治療。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期影響。存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者均不適用藥流,而麻醉過(guò)敏、心臟病患者需謹(jǐn)慎選擇無(wú)痛人流。
無(wú)論選擇何種方式,術(shù)后均需休息2周,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后10-15天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施以避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)身體的損害。
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