小便困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等疾病引起。排尿困難表現(xiàn)為排尿費力、尿流變細(xì)、排尿時間延長等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿流中斷等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,常見癥狀包括排尿困難、尿急、尿痛。大腸埃希菌是最常見致病菌。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議多飲水促進細(xì)菌排出。
膀胱結(jié)石可阻塞尿道出口導(dǎo)致排尿困難,常伴有下腹痛、血尿。結(jié)石形成與尿液濃縮、代謝異常有關(guān)。較小結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
神經(jīng)源性膀胱因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁。常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變患者。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力。診斷需進行尿道造影檢查。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)重建尿道。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免長時間憋尿,每日飲水1500-2000毫升。中老年男性可定期進行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。排尿困難持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時需立即就診。
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