白眼珠發(fā)黃在醫(yī)學上稱為鞏膜黃染，其發(fā)生原因主要有生理性衰老、飲食影響、藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病。
一、生理性衰老
隨著年齡增長，眼球表面的結膜組織可能因長期暴露于紫外線、風沙等環(huán)境因素而發(fā)生脂肪沉積或色素沉著，導致鞏膜顏色輕微變黃。這是一種常見的老年性改變，通常不伴有視力下降、眼紅、眼痛等其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療，注意日常眼部防護，如佩戴防紫外線太陽鏡，避免長時間用眼即可。
二、飲食影響
短期內大量攝入富含胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜、柑橘、芒果等，可能導致胡蘿卜素血癥，使皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染。這種黃染以手掌、足底等部位更為明顯，且鞏膜黃染均勻，不伴有眼球充血或瘙癢。停止或減少相關食物的攝入后，皮膚和鞏膜的黃色會逐漸自行消退，通常無須藥物治療。
三、藥物影響
長期或大劑量使用某些藥物可能引起藥物性肝損傷或直接導致膽紅素代謝異常，從而出現(xiàn)鞏膜黃染。常見的相關藥物包括部分抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素以及某些中成藥。這種情況可能伴有乏力、食欲不振等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，應立即停藥并咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用保肝降酶的藥物進行干預，如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
四、肝膽疾病
鞏膜黃染是肝膽系統(tǒng)疾病，特別是膽汁淤積或肝細胞受損的典型體征。這可能與病毒性肝炎、肝硬化、膽道結石、膽管腫瘤、胰腺癌壓迫膽總管等因素有關。通常表現(xiàn)為皮膚和黏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶，糞便顏色變淺如陶土，并可能伴有右上腹疼痛、腹脹、惡心等癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如病毒性肝炎需抗病毒治療，膽結石可能需內鏡取石或手術，常用藥物包括恩替卡韋片、熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等。
五、溶血性疾病
由于紅細胞破壞過多，導致血液中非結合膽紅素水平急劇升高，超過肝臟的處理能力，從而引起溶血性黃疸，表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染。常見原因有遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、血型不合的輸血反應等?；颊叱０橛胸氀Y狀，如乏力、頭暈、心悸，尿液可能呈醬油色。治療需針對溶血原因，如使用糖皮質激素抑制免疫反應，嚴重時可能需輸血或進行脾切除手術，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、人血白蛋白等。
發(fā)現(xiàn)白眼珠發(fā)黃，尤其是短期內出現(xiàn)、程度加深或伴有其他不適時，應及時就醫(yī)，進行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，應注意均衡飲食，避免過量食用單一食物；謹慎用藥，不自行長期服用可能傷肝的藥物；保持規(guī)律作息，避免過度勞累和飲酒，以減輕肝臟負擔；注意用眼衛(wèi)生，避免眼部感染。對于已確診的慢性肝病患者，需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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