過(guò)敏并非單純由免疫力過(guò)強(qiáng)引起,而是免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)的結(jié)果。過(guò)敏反應(yīng)主要涉及免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)度敏感機(jī)制,與免疫失衡關(guān)系更密切。
免疫系統(tǒng)在過(guò)敏反應(yīng)中會(huì)錯(cuò)誤識(shí)別花粉、塵螨等無(wú)害物質(zhì)為威脅,啟動(dòng)防御機(jī)制釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致打噴嚏、皮膚紅腫等癥狀。這種異常應(yīng)答屬于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂而非免疫功能過(guò)強(qiáng)。
部分過(guò)敏體質(zhì)人群存在遺傳性免疫缺陷,如某些細(xì)胞因子分泌異常或免疫細(xì)胞活性失調(diào)。環(huán)境因素如早期抗生素使用、過(guò)度清潔也可能干擾免疫系統(tǒng)發(fā)育,增加過(guò)敏概率。慢性炎癥疾病患者可能同時(shí)出現(xiàn)免疫低下和過(guò)敏并存的現(xiàn)象。
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者免疫系統(tǒng)對(duì)花粉反應(yīng)過(guò)度時(shí),往往對(duì)其他病原體防御能力并未增強(qiáng)。哮喘患者在過(guò)敏發(fā)作期間,呼吸道免疫功能實(shí)際處于紊亂狀態(tài)。某些自身免疫疾病患者接受免疫抑制治療后,原有過(guò)敏癥狀反而可能減輕。
免疫系統(tǒng)的平衡狀態(tài)比單純強(qiáng)弱更重要,Th1/Th2細(xì)胞比例失衡是過(guò)敏的核心機(jī)制。腸道菌群失調(diào)會(huì)通過(guò)影響調(diào)節(jié)性T細(xì)胞加劇過(guò)敏反應(yīng)。維生素D缺乏可能同時(shí)導(dǎo)致感染易感性和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加。
臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)免疫缺陷病患者也可能合并嚴(yán)重過(guò)敏,如高IgE綜合征患者既容易感染又頻發(fā)過(guò)敏。這種看似矛盾的現(xiàn)象證實(shí)過(guò)敏的本質(zhì)是免疫識(shí)別錯(cuò)誤,而非防御功能過(guò)強(qiáng)。
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群,建議通過(guò)規(guī)律作息和均衡飲食維持免疫穩(wěn)態(tài),適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵食品有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,避免過(guò)度使用消毒產(chǎn)品以減少環(huán)境因素干擾,在花粉季節(jié)做好防護(hù)措施,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行特異性免疫治療或生物靶向治療,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)可能并存的免疫功能異常指標(biāo)。
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