骨科醫(yī)生治療骨折的方式主要有手法復(fù)位、石膏固定、持續(xù)牽引、內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)等。
一、手法復(fù)位
手法復(fù)位適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折，醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)至正常解剖位置。該操作需在麻醉輔助下進(jìn)行，可減輕患者疼痛并提高復(fù)位成功率。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)骨骼對(duì)位情況，確保骨折端恢復(fù)至功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。手法復(fù)位具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人橈骨遠(yuǎn)端骨折等簡(jiǎn)單類(lèi)型。
二、石膏固定
石膏固定多用于手法復(fù)位后的肢體制動(dòng)，通過(guò)高分子石膏或傳統(tǒng)石膏繃帶維持骨折端穩(wěn)定。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，防止二次移位。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者觀察末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)肢體腫脹、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。通常固定周期為4-8周，期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
三、持續(xù)牽引
持續(xù)牽引適用于股骨干骨折等不穩(wěn)定型骨折，通過(guò)皮牽引或骨牽引裝置施加持續(xù)拉力對(duì)抗肌肉痙攣。牽引重量需根據(jù)患者體重精確計(jì)算，過(guò)度牽引可能導(dǎo)致骨折端分離。該方法可通過(guò)調(diào)節(jié)肌力平衡為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，常見(jiàn)于術(shù)前準(zhǔn)備或保守治療階段。
四、內(nèi)固定手術(shù)
內(nèi)固定手術(shù)針對(duì)復(fù)雜骨折采用金屬植入物直接固定，包括接骨板、髓內(nèi)釘、螺釘?shù)绕餍怠Ｊ中g(shù)需暴露骨折端進(jìn)行精確復(fù)位，植入物可提供三維穩(wěn)定性促進(jìn)早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染風(fēng)險(xiǎn)，待骨折愈合后可根據(jù)情況取出內(nèi)固定裝置。
五、外固定手術(shù)
外固定手術(shù)適用于開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷，通過(guò)體外的固定架與穿透骨骼的鋼針構(gòu)成穩(wěn)定系統(tǒng)。該術(shù)式便于傷口護(hù)理和調(diào)整固定角度，但需注意針道感染預(yù)防。外固定架通常保留至骨折臨床愈合，期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
骨折治療后的康復(fù)階段需遵循循序漸進(jìn)原則，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，中期逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，后期加強(qiáng)負(fù)重功能鍛煉。日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)類(lèi)等，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合等問(wèn)題，確保肢體功能最大程度恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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