左臂麻木后右臂麻木可能與頸椎病、腦卒中、周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致雙側(cè)上肢交替麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬、頭痛,勞累后加重??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)。
腦出血或腦梗死可能引發(fā)交叉性肢體麻木,多突發(fā)起病伴言語(yǔ)不清、面癱。頭顱CT可鑒別,需緊急溶栓或去骨瓣減壓。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,遺留后遺癥需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害,表現(xiàn)為手套襪套樣感覺(jué)異常。需檢測(cè)血糖和肌電圖,控制原發(fā)病同時(shí)使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng),結(jié)合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可引起游走性麻木,常見(jiàn)視物模糊、平衡障礙。脊髓MRI顯示斑塊病灶,治療需注射干擾素β-1b調(diào)節(jié)免疫,配合潑尼松片沖擊療法。
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓,初期單側(cè)發(fā)病后可累及對(duì)側(cè)。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診,輕癥用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,重癥需腕橫韌帶切開術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案工作,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜,防止頸椎過(guò)度屈曲。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科排查危急重癥??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行按摩頸椎以免加重神經(jīng)壓迫。
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