預(yù)防腦梗和心??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素由醫(yī)生制定用藥方案。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。需注意胃腸道不良反應(yīng),長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療??赡芤鸢准?xì)胞減少,用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,適用于高脂血癥合并心血管風(fēng)險(xiǎn)患者。需警惕橫紋肌溶解癥,服藥期間避免聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
瑞舒伐他汀鈣片作為強(qiáng)效他汀類藥物,能顯著改善血脂異常并延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括肝功能異常。
苯磺酸氨氯地平片通過鈣通道阻滯作用控制高血壓,減少血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的血栓事件??赡芤l(fā)下肢水腫,聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用。
除規(guī)范用藥外,預(yù)防心腦血管事件需綜合管理:每日食鹽攝入不超過5克,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);戒煙并控制酒精攝入;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo);保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累。出現(xiàn)頭暈、胸悶等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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