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泥沙樣膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)

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泥沙樣膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物和飲食調(diào)整控制。若合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作或膽管梗阻等并發(fā)癥時(shí)，通常建議手術(shù)治療。

泥沙樣膽囊結(jié)石屬于膽固醇性結(jié)石的早期形態(tài)，顆粒細(xì)小且流動性強(qiáng)。部分患者可能長期無癥狀，或僅表現(xiàn)為飯后右上腹隱痛、腹脹等輕微不適。此時(shí)可通過口服熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄，配合低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式干預(yù)，有助于減緩結(jié)石進(jìn)展。定期超聲復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石變化，若體積未增大且無并發(fā)癥，通常無須手術(shù)干預(yù)。

當(dāng)泥沙樣結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽總管梗阻或胰腺炎時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。此時(shí)藥物控制效果有限，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方式。對于合并膽總管結(jié)石者，可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需評估手術(shù)耐受性，必要時(shí)先行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解癥狀。

日常需避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。建議每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意逐步過渡至正常飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽管代償性擴(kuò)張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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