胳膊脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。胳膊脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，常見方法包括牽引回旋法和手牽足蹬法。復(fù)位前需拍攝X光片排除骨折，操作時(shí)需在肌肉松弛狀態(tài)下緩慢牽引關(guān)節(jié)，聽到彈響提示復(fù)位成功。復(fù)位后需用三角巾懸吊保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用支具或石膏固定2-3周，肘關(guān)節(jié)保持90度屈曲位。固定期間需定期檢查末梢血運(yùn)，防止壓迫神經(jīng)血管。拆除固定裝置前需復(fù)查X光確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位良好，固定期間可進(jìn)行手指腕部輕微活動(dòng)預(yù)防僵硬。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重時(shí)可短期服用邁之靈片改善循環(huán)，合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過1周，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以被動(dòng)屈伸為主，后期增加握力球、彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日3-5組，每組10-15次。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止繼發(fā)性損傷。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)，常用術(shù)式包括Bankart修復(fù)和Latarget骨塊移植。術(shù)后需石膏固定4周，配合系統(tǒng)性康復(fù)治療。術(shù)后1年需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查核磁評(píng)估軟組織愈合情況。
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。日常注意避免突然牽拉手臂，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)，兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)。若復(fù)位后仍持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除隱匿性骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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