肘關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過制動(dòng)保護(hù)、被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等方式進(jìn)行。肘關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。
骨折初期需用支具或石膏固定1-3周,避免關(guān)節(jié)錯(cuò)位。此階段可進(jìn)行手指屈伸和肩部環(huán)繞活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。禁止強(qiáng)行活動(dòng)肘關(guān)節(jié),防止骨折端移位。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)復(fù)診。
拆除固定后2-4周,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。使用CPM機(jī)輔助或他人幫助完成0-30度緩慢活動(dòng),每日3組每組10次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘減輕腫脹,疼痛評(píng)分超過3分需暫停。
骨折愈合穩(wěn)定后4-6周開始自主屈伸練習(xí)。坐位時(shí)前臂貼桌面滑動(dòng)完成30-90度活動(dòng),配合握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。避免突然發(fā)力或過度伸展,關(guān)節(jié)活動(dòng)度每周增加不超過10度。
傷后6-8周可加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于門框進(jìn)行屈肘抗阻,每組8-12次,每日2-3組。同步進(jìn)行旋前旋后練習(xí),使用500克啞鈴?fù)瓿汕氨坌D(zhuǎn)動(dòng)作,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
8周后逐步恢復(fù)日常生活訓(xùn)練。模擬梳頭、吃飯等動(dòng)作,配合游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需配合超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
康復(fù)期間需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。建議每周進(jìn)行1次康復(fù)評(píng)估,根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案,通常完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。若訓(xùn)練后持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限超過2周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除異位骨化等并發(fā)癥。
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