頸椎病現(xiàn)在后背疼可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病導(dǎo)致后背疼通常與神經(jīng)根受壓、肌肉勞損、炎癥反應(yīng)、頸椎不穩(wěn)、椎間盤(pán)突出等原因有關(guān)。
后背疼痛可能與神經(jīng)根受壓或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。藥物治療旨在緩解疼痛和炎癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來(lái)減輕炎癥和疼痛。肌肉緊張引起的疼痛可使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對(duì)于神經(jīng)性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具甲鈷胺片或普瑞巴林膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或鎮(zhèn)痛藥物。使用任何藥物前均須咨詢(xún)醫(yī)生,不可自行用藥。
物理治療有助于放松背部肌肉、改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)壓迫。常用方法包括頸椎牽引,以增大椎間隙減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激。超短波、中頻電療等儀器治療可以促進(jìn)炎癥吸收和緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)的按摩和手法治療能松解背部緊張的肌肉筋膜,但須由康復(fù)治療師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
中醫(yī)認(rèn)為頸椎病后背疼屬于“痹癥”范疇,多與氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)。治療上可采用針灸,選取頸背部相關(guān)穴位如天宗穴、肩井穴進(jìn)行刺激,以通絡(luò)止痛。推拿手法能舒筋活絡(luò),緩解肌肉僵硬??勺襻t(yī)囑使用具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的中成藥,如頸復(fù)康顆粒、活血止痛膠囊,或配合外用膏藥如麝香壯骨膏。
針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)能增強(qiáng)頸背部肌肉力量,改善頸椎穩(wěn)定性,從而減輕疼痛。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,如練習(xí)頸椎各方向的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),即在不引起疼痛的前提下對(duì)抗阻力??蛇M(jìn)行肩胛骨后縮、下沉等動(dòng)作以強(qiáng)化穩(wěn)定肌群。游泳特別是蛙泳有助于鍛煉背部肌肉。所有運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免快速轉(zhuǎn)頭、甩肩等劇烈動(dòng)作。
當(dāng)保守治療無(wú)效,且后背疼由嚴(yán)重的神經(jīng)根或脊髓壓迫導(dǎo)致,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體麻木、無(wú)力等癥狀時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,目的是解除壓迫、穩(wěn)定頸椎。手術(shù)決策需經(jīng)過(guò)骨科或脊柱外科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估,權(quán)衡利弊。
頸椎病引起后背疼時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)頸肩部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,以維持頸椎生理曲度。頸部注意保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果。急性疼痛期應(yīng)減少活動(dòng),以休息為主,疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)溫和的頸部鍛煉,如“米”字操,但動(dòng)作務(wù)必緩慢柔和。如果后背疼痛突然加劇,或伴有上肢放射痛、手指麻木、行走不穩(wěn)等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。
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