突然腰疼得厲害動(dòng)不了可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。突然腰疼得厲害動(dòng)不了可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。
急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,避免腰部受力。保持脊柱中立位,可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力。建議持續(xù)臥床1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥水腫。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)50℃,每次20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。合并神經(jīng)根癥狀可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán),或由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰椎牽引。急性期過(guò)后逐步開(kāi)始腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、臀橋訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
若存在嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)定,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。
突發(fā)劇烈腰痛期間應(yīng)避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,如伴隨下肢麻木、排尿困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。日常建議控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì)。
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