治療早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎方法,適用于心理因素導致的早泄。通過性教育減少焦慮,配合停-動技術(shù)或擠壓法訓練控制射精。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性互動模式。需重復進行訓練,多數(shù)患者堅持3-6個月可見改善。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。在性生活前涂抹于冠狀溝處,能延長射精潛伏期??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或伴侶陰道黏膜麻木,使用前需咨詢醫(yī)生。此類藥物對器質(zhì)性早泄效果有限,不建議長期使用。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),延長射精時間。帕羅西汀片對部分患者也有效果。需在醫(yī)生指導下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。藥物起效需2-4周,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認為早泄與腎氣不固相關,可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥溫補腎陽。配合針灸關元、腎俞等穴位,或采用艾灸療法。需辨證施治,避免盲目進補。脾胃虛弱者應先調(diào)理脾胃再補腎,療程通常需3個月以上。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄且保守治療無效者。通過減少神經(jīng)傳導延緩射精,存在術(shù)后陰莖感覺減退風險。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄患者可能有效。手術(shù)需嚴格評估適應癥,術(shù)后需定期復查恢復情況。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。日??蛇m量食用山藥、核桃、牡蠣等食物,避免辛辣刺激飲食。適度運動有助于改善盆底肌控制力,推薦凱格爾訓練。性生活頻率建議每周2-3次,建立正確性觀念。若癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科就診。
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