右胯骨骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)康復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位后使用髖關(guān)節(jié)支具或石膏固定,粉碎性骨折需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并用鋼板螺釘內(nèi)固定。固定期間避免患側(cè)負(fù)重,臥床時(shí)保持下肢外展中立位。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可加用頭孢克洛分散片。
每日攝入牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、獼猴桃補(bǔ)充維生素C和維生素K。控制鹽分?jǐn)z入,避免影響鈣質(zhì)吸收。
固定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,拆除固定后逐步開(kāi)展直腿抬高、髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。后期通過(guò)水中行走、功率自行車(chē)恢復(fù)肌力,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,3個(gè)月評(píng)估骨折線模糊程度。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合,需考慮脈沖電磁場(chǎng)治療或植骨手術(shù)。
康復(fù)期間建議使用助行器輔助移動(dòng),座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié),睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持體位。飲食注意補(bǔ)充含膠原蛋白的豬蹄湯,避免吸煙飲酒影響愈合。每月監(jiān)測(cè)骨密度,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓或內(nèi)固定失效。
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