月經(jīng)推遲可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因。
育齡期女性有性生活且月經(jīng)推遲時,妊娠是最常見原因。受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)停止??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若排除妊娠,需排查其他因素。
長期焦慮、緊張或情緒劇烈波動可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長甚至閉經(jīng)。調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)后多可恢復(fù)正常。
短期內(nèi)體重下降過快或體脂率過低時,體內(nèi)瘦素水平下降會影響促性腺激素釋放激素分泌。常見于過度減肥人群,可能伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲可見卵巢多囊樣改變。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,配合生活方式干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量少、周期延長;甲減常伴經(jīng)量增多、周期紊亂。需檢測甲狀腺功能,甲亢患者可用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,BMI建議維持在18.5-23.9之間。月經(jīng)推遲超過3個月應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科,完善性激素六項、甲狀腺功能、超聲等檢查。確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用黃體酮等激素類藥物。
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