陰道排出褐色分泌物可能與排卵期出血、月經(jīng)前后子宮內(nèi)膜脫落、婦科炎癥、宮頸病變或妊娠相關(guān)情況有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)檢查。
排卵期因雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落,混合血液氧化后形成褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天。月經(jīng)來潮前1-2天及結(jié)束后1-3天的陳舊性經(jīng)血排出也屬正?,F(xiàn)象,無須特殊處理。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起陰道黏膜充血破損,導(dǎo)致褐色分泌物伴隨異味或瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸炎可能造成接觸性出血,血液氧化后表現(xiàn)為褐色分泌物。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查,必要時(shí)采用保婦康栓或干擾素栓治療。
孕早期胚胎著床出血或先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)褐色分泌物,異位妊娠破裂前也可能有此表現(xiàn)。需通過血HCG和B超排查,確診后按醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)膜增生可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血,常見于圍絕經(jīng)期女性。宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過1周、伴隨腹痛發(fā)熱或出血量增多時(shí),應(yīng)立即至婦科就診,完善陰道鏡、B超等檢查排除器質(zhì)性病變,禁止自行使用藥物沖洗或服用止血藥物掩蓋癥狀。
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