小孩細(xì)菌感染反復(fù)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、退熱藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。細(xì)菌感染通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、化膿性鏈球菌等病原體引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈流經(jīng)部位,或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合藥物干預(yù)。
需根據(jù)血培養(yǎng)或咽拭子結(jié)果選擇敏感藥物,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性,家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成療程。
高燒易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或適量淡鹽水。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。靜脈補(bǔ)液適用于持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊者。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用退熱藥,家長需核對(duì)用藥禁忌。
發(fā)熱超過3天、出現(xiàn)抽搐或皮疹需急診處理。血常規(guī)聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可判斷感染程度,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
保持室內(nèi)通風(fēng)并維持25攝氏度左右環(huán)境溫度,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉泥、南瓜糊促進(jìn)免疫力修復(fù),但需監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及用藥情況,便于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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