腦梗即腦梗死，其后果主要包括肢體功能障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙以及可能危及生命。這些后果的嚴(yán)重程度與梗死部位、面積及救治是否及時(shí)密切相關(guān)。

一、肢體功能障礙

腦梗最常見的后果之一是肢體功能障礙，通常表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力。這是由于大腦中控制運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，如內(nèi)囊或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，因缺血而受損所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、手指精細(xì)動(dòng)作喪失、下肢行走拖沓或無法站立。除了運(yùn)動(dòng)功能，感覺功能也可能受累，出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、疼痛或感覺減退?？祻?fù)治療至關(guān)重要，包括早期的良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以及后續(xù)的物理治療如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和作業(yè)治療，以最大程度恢復(fù)生活自理能力。

二、言語障礙

腦?？赡軐?dǎo)致言語障礙，主要包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和構(gòu)音障礙。運(yùn)動(dòng)性失語常因額下回后部受損引起，患者能理解他人言語，但自己表達(dá)困難，說話費(fèi)力、詞匯減少。感覺性失語多與顳上回后部病變有關(guān)，患者語言流暢但內(nèi)容雜亂，無法理解他人話語。構(gòu)音障礙則是由于控制發(fā)音的肌肉神經(jīng)受損，導(dǎo)致說話含糊不清、音調(diào)異常。言語治療是核心康復(fù)手段，通過針對(duì)性訓(xùn)練如發(fā)音練習(xí)、口語表達(dá)訓(xùn)練、聽理解訓(xùn)練及交流策略學(xué)習(xí)，幫助患者改善溝通能力。

三、認(rèn)知障礙

腦梗后可能出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙，涉及記憶力、注意力、執(zhí)行功能和視空間能力等方面。這與梗死灶位于額葉、顳葉、頂葉或丘腦等與認(rèn)知相關(guān)的腦區(qū)有關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為近事遺忘、無法集中精力完成任務(wù)、計(jì)劃和組織能力下降、判斷力減退，或在熟悉環(huán)境中迷路。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練包括記憶技巧訓(xùn)練、注意力持續(xù)訓(xùn)練、解決問題能力訓(xùn)練以及使用輔助工具，同時(shí)需要家屬給予充分的支持和耐心，創(chuàng)造穩(wěn)定的生活環(huán)境。

四、情緒障礙

腦梗后情緒障礙非常普遍，主要包括卒中后抑郁和卒中后焦慮。這既有大腦特定區(qū)域如額葉、邊緣系統(tǒng)損傷的生物學(xué)基礎(chǔ)，也有患者因身體功能喪失、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變帶來的心理反應(yīng)?；颊呖赡艹掷m(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠食欲改變，或表現(xiàn)為緊張不安、易怒、過度擔(dān)心。除了心理疏導(dǎo)與支持，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為療法等心理治療，以改善情緒，促進(jìn)整體康復(fù)。

五、危及生命

腦梗本身及其并發(fā)癥可能直接危及生命。大面積腦梗死可引起嚴(yán)重腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，形成腦疝，壓迫腦干生命中樞。腦干等重要部位的梗死可直接影響呼吸、心跳等基本生命體征。臥床可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如吸入性肺炎、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、嚴(yán)重褥瘡感染導(dǎo)致敗血癥等。急性期治療關(guān)鍵在于盡快開通血管，如靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，并給予脫水降顱壓、抗血小板聚集、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等綜合治療，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，積極防治各種并發(fā)癥。

腦梗發(fā)生后的康復(fù)是一個(gè)長期且系統(tǒng)的過程，早期、規(guī)范、持續(xù)的康復(fù)介入對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下，堅(jiān)持進(jìn)行肢體功能、言語和認(rèn)知訓(xùn)練。家庭支持不可或缺，家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行日常活動(dòng)，預(yù)防跌倒、褥瘡和感染。飲食上宜采用低鹽、低脂、低糖的均衡膳食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制血壓、血糖和血脂。在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行適宜的活動(dòng)，如散步、太極拳，避免過度勞累。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，管理好卒中危險(xiǎn)因素，對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)長期健康具有重要意義。