子宮內有息肉可能影響懷孕,但多數情況下仍可自然受孕。子宮內膜息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關,建議在孕前通過宮腔鏡切除以降低流產風險。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的良性病變,體積較小的息肉通常不會明顯阻礙受精卵著床。部分患者可能出現月經量增多或經期延長,但無癥狀的息肉往往在超聲檢查時偶然發(fā)現。對于備孕女性,直徑小于10毫米且無異常出血的息肉可暫不處理,定期復查即可。臨床常用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)激素水平,抑制息肉生長。
當息肉直徑超過15毫米或導致反復流產時,需考慮宮腔鏡下息肉切除術。多發(fā)性息肉或合并子宮內膜異位癥者,術后復發(fā)概率較高,可能需要左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。息肉切除后建議間隔1-3個月經周期再嘗試懷孕,以確保子宮內膜完全修復。術后配合桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調理,有助于改善宮腔環(huán)境。
備孕期間發(fā)現子宮內膜息肉應進行生育力評估,包括排卵監(jiān)測、輸卵管通暢度檢查等。息肉切除后半年內是黃金受孕期,建議通過基礎體溫測定配合超聲監(jiān)測排卵,在醫(yī)生指導下合理安排同房時間。日常避免高脂飲食,適當補充維生素E和葉酸,保持會陰部清潔,減少盆腔感染風險。
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