接種人乳頭瘤病毒疫苗后出現(xiàn)陰道流血,若出血量極少且很快停止,可能與接種操作或個體生理反應(yīng)有關(guān);若出血量較多、持續(xù)時間長或伴有其他不適,則需警惕是否存在其他婦科疾病。
接種疫苗時,針頭穿刺皮膚及皮下組織可能對局部微小血管造成輕微損傷,個別女性在接種后可能出現(xiàn)極少量血性分泌物,通常表現(xiàn)為點滴狀出血,顏色可能為鮮紅色或暗紅色,這種出血往往在接種后數(shù)小時內(nèi)自行停止,不會伴有明顯的腹痛、發(fā)熱或分泌物異味。部分女性在接種期間恰逢月經(jīng)周期前后,激素水平波動可能導致子宮內(nèi)膜少量剝脫,與疫苗接種時間重合,容易被誤認為是疫苗直接導致的出血。對于這種情況,觀察出血量是否與既往月經(jīng)量相似或更少,以及是否在預(yù)期經(jīng)期內(nèi)發(fā)生即可初步判斷。保持外陰清潔干燥,避免在出血期間進行盆浴、游泳或性生活,通常無須特殊處理,身體可自行恢復。
如果陰道流血量超過平時月經(jīng)量,出血持續(xù)數(shù)日不止,或伴有下腹墜痛、分泌物有惡臭、發(fā)熱等癥狀,則不能簡單歸因于疫苗接種。這可能是既往存在的婦科問題在接種應(yīng)激下顯現(xiàn),例如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等良性病變在血管豐富的狀態(tài)下容易接觸性出血。也可能是宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥性疾病,接種行為本身不會引起這些感染,但可能使原有的炎癥狀態(tài)更為明顯。更為少見但需要警惕的情況是,出血可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌等疾病相關(guān),這些疾病導致的出血通常具有不規(guī)則、接觸后易發(fā)生的特點。疫苗接種是預(yù)防性措施,不能治療已存在的疾病,因此出現(xiàn)異常出血時,必須排除這些器質(zhì)性或感染性病因。
接種人乳頭瘤病毒疫苗后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,觀察身體反應(yīng)。若出現(xiàn)異常陰道流血,無論是否與疫苗接種相關(guān),都建議及時前往婦科就診,進行婦科檢查、宮頸細胞學檢查或人乳頭瘤病毒檢測等,以明確出血原因并獲得針對性治療。切勿因接種疫苗而忽視可能存在的其他健康問題,定期進行婦科檢查是維護女性生殖健康的重要環(huán)節(jié)。
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