大細(xì)胞肺癌目前尚無針對(duì)性的靶向藥物獲批用于臨床治療。大細(xì)胞肺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種亞型,其治療方式主要有化療、放療、免疫治療及手術(shù)切除等綜合手段。由于該類型肺癌缺乏明確的驅(qū)動(dòng)基因突變?nèi)鏓GFR、ALK、ROS1等,靶向治療的應(yīng)用受到限制。
大細(xì)胞肺癌的病理特征表現(xiàn)為細(xì)胞體積大、核分裂活躍,但缺乏腺癌或鱗癌的分化特征?,F(xiàn)有靶向藥物主要針對(duì)特定基因突變?cè)O(shè)計(jì),例如EGFR-TKI類藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片適用于EGFR突變陽性的肺腺癌,克唑替尼膠囊用于ALK融合基因陽性患者。而大細(xì)胞肺癌的基因組變異復(fù)雜且異質(zhì)性強(qiáng),尚未發(fā)現(xiàn)可干預(yù)的明確靶點(diǎn)。目前臨床研究多探索免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液在該類型中的療效,部分患者可能從中獲益。
對(duì)于大細(xì)胞肺癌患者,建議通過基因檢測(cè)明確是否存在罕見突變靶點(diǎn),部分個(gè)案可能符合特定臨床試驗(yàn)的入組條件。日常護(hù)理需注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免接觸煙草煙霧及空氣污染物,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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