接種乙肝疫苗前通常需要檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和肝功能。乙肝五項(xiàng)指標(biāo)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。這些檢查有助于評估是否存在乙肝病毒感染或肝功能異常,確保接種安全有效。
乙肝五項(xiàng)指標(biāo)是判斷乙肝病毒感染狀態(tài)的核心依據(jù)。乙肝表面抗原陽性提示存在現(xiàn)癥感染,此時(shí)不宜接種疫苗而需進(jìn)一步診治。乙肝表面抗體陽性表明已有免疫力,可能無須重復(fù)接種。其余三項(xiàng)指標(biāo)可輔助判斷感染階段。肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)潛在肝臟損傷,急性肝炎活動期需暫緩接種。檢查前無須空腹,但應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動。一般二級以上醫(yī)院均可完成檢測,部分社區(qū)服務(wù)中心也提供快速篩查服務(wù)。
特殊人群需增加檢查項(xiàng)目。孕婦應(yīng)加測乙肝病毒DNA載量評估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者需檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。血液透析患者要監(jiān)測腎功能。有家族乙肝病史者建議進(jìn)行肝癌篩查。長期服藥者需確認(rèn)藥物是否影響免疫應(yīng)答。這些附加檢查能更全面評估接種適應(yīng)癥。
接種后仍需定期復(fù)查抗體水平。正常人群接種3針后1-2個月應(yīng)復(fù)查乙肝表面抗體定量,滴度超過10mIU/ml才具有保護(hù)作用。醫(yī)務(wù)人員等高危職業(yè)每5年需加強(qiáng)檢測。意外暴露于乙肝病毒后應(yīng)立即檢測并啟動免疫球蛋白注射。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持抗體滴度,避免過度勞累和酗酒等損害肝臟健康的行為。
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