大三陽通常由乙型肝炎病毒感染引起,主要與母嬰傳播、血液體液接觸、醫(yī)源性感染、免疫功能低下及家族遺傳等因素有關(guān)。大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性,表明病毒復(fù)制活躍且傳染性較強。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時,胎兒接觸母體血液和分泌物可能導(dǎo)致感染。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦在孕期進行乙肝篩查,新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品可能傳播乙肝病毒。共用注射器、剃須刀等物品時,若存在微量血液接觸也可導(dǎo)致感染。不規(guī)范紋身、穿耳洞等行為同樣存在風(fēng)險。日常生活中應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個人物品。
重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械可能造成乙肝病毒傳播。牙科器械、內(nèi)窺鏡等若消毒不徹底,可能成為傳染媒介。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行治療和檢查,可有效降低醫(yī)源性感染風(fēng)險。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群更易感染乙肝病毒。免疫功能受損時,機體難以清除病毒,感染后易轉(zhuǎn)為慢性。這類人群需加強防護,必要時可接種加強劑量乙肝疫苗。
部分人群存在乙肝病毒感染易感基因,家族成員中乙肝攜帶者較多時,其他成員感染風(fēng)險增高。這類家庭需特別注意預(yù)防措施,所有成員均應(yīng)接種疫苗并定期檢測乙肝五項。
大三陽患者應(yīng)注意避免飲酒和過度勞累,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,不可自行停藥或調(diào)整劑量。
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