鼻炎最主要的發(fā)病原因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏反應(yīng)以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可能由多種因素共同作用引起。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常對(duì)特定過敏原敏感,如花粉、塵螨等。日常需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
長期暴露于空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。此類患者常見持續(xù)性鼻塞、鼻腔干燥,建議佩戴口罩防護(hù),使用生理鹽水鼻腔沖洗,嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染是急性鼻炎常見誘因,多伴隨發(fā)熱、膿涕等表現(xiàn)。病毒感染具有自限性,可通過休息、多飲水緩解;細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療,避免繼發(fā)鼻竇炎等并發(fā)癥。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、寵物皮屑等過敏原后,體內(nèi)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,需進(jìn)行過敏原檢測,長期管理可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??蓪?dǎo)致鼻腔通氣功能障礙,引發(fā)慢性鼻炎?;颊叱S薪惶嫘员侨?、頭痛,保守治療無效時(shí)需手術(shù)矯正,如鼻中隔成形術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等,術(shù)后配合使用海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤。
鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜,過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查食物過敏原。定期清潔居住環(huán)境,控制室內(nèi)濕度,使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嗅覺減退、面部疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診。
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