腳底板腫痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、下肢靜脈回流障礙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合足底拉伸訓(xùn)練。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于足部關(guān)節(jié),常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛呈刀割樣。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
足部扭傷、挫傷或骨折后局部血管破裂,可能引發(fā)皮下出血和炎性水腫。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折,可短期使用云南白藥氣霧劑消腫止痛。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會導(dǎo)致血液淤滯,表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫伴脹痛,久站后加重。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長時(shí)間站立,必要時(shí)行血管超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善循環(huán)。
自身免疫反應(yīng)可能侵襲足部小關(guān)節(jié),呈現(xiàn)對稱性腫痛伴晨僵,病程長者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需完善類風(fēng)濕因子檢測,治療以甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥為主,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免赤足行走硬質(zhì)地面,控制體重減輕足部負(fù)荷。急性期可每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查血管或感染性疾病。
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