宮頸癌病毒感染通常是指人乳頭瘤病毒感染,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。HPV感染主要通過性接觸傳播,也可能通過間接接觸感染者的衣物、用品等途徑傳播。感染后可能表現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤變,長期未干預(yù)可能發(fā)展為宮頸癌。
高危型HPV的E6、E7蛋白會抑制抑癌基因功能,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖。病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組后,可能引發(fā)持續(xù)性感染。這種感染初期通常無癥狀,需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測發(fā)現(xiàn)。
多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡過早、免疫抑制狀態(tài)等因素會增加感染概率。吸煙會降低局部免疫力,長期口服避孕藥可能改變宮頸黏液性質(zhì),這些都可能促進(jìn)HPV持續(xù)感染。
持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,分為CIN1、CIN2、CIN3三個(gè)等級。CIN1多能自行消退,CIN3進(jìn)展為浸潤癌的概率較高。此階段可通過陰道鏡活檢確診,表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞排列紊亂、核異型等病理改變。
接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌,推薦9-45歲女性接種。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT檢查和HPV檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套等措施能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變可采用宮頸錐切術(shù)治療,常用術(shù)式包括LEEP刀手術(shù)和冷刀錐切。晚期宮頸癌需結(jié)合放療、化療等綜合治療,常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)HPV感染后遵醫(yī)囑復(fù)查監(jiān)測。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,即使已感染某一型別HPV,疫苗仍可預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
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