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半月板損傷的體格檢查包括什么

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半月板損傷的體格檢查主要包括麥?zhǔn)险髟囼?yàn)、研磨試驗(yàn)、關(guān)節(jié)間隙壓痛檢查、過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)、股四頭肌萎縮評(píng)估等方法。

1、麥?zhǔn)险髟囼?yàn)

患者仰臥位，檢查者一手固定膝關(guān)節(jié)，另一手握住足跟，屈曲膝關(guān)節(jié)并內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿后逐漸伸直。若在特定角度出現(xiàn)疼痛或彈響提示半月板損傷。該試驗(yàn)對(duì)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷敏感度較高，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖感或活動(dòng)受限。

2、研磨試驗(yàn)

患者俯臥位屈膝90度，檢查者沿脛骨縱軸加壓并旋轉(zhuǎn)足部，誘發(fā)疼痛提示半月板損傷。旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的碾磨感可能與半月板撕裂有關(guān)，常合并關(guān)節(jié)腫脹或局部皮溫升高。

3、關(guān)節(jié)間隙壓痛

在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙觸診尋找壓痛點(diǎn)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛多提示內(nèi)側(cè)半月板損傷。壓痛點(diǎn)多位于脛骨平臺(tái)邊緣，可能伴隨行走時(shí)突發(fā)膝關(guān)節(jié)打軟腿現(xiàn)象。

4、過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)

被動(dòng)過(guò)伸膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛可能提示半月板前角損傷，過(guò)度屈曲疼痛則可能與后角損傷相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，尤其在上下樓梯時(shí)癥狀加重。

5、股四頭肌萎縮

慢性半月板損傷可能導(dǎo)致患側(cè)股四頭肌周徑較健側(cè)縮小，肌力測(cè)試可見(jiàn)伸膝力量減弱。肌肉萎縮程度與病程長(zhǎng)短相關(guān)，可能伴隨膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。

體格檢查需結(jié)合患者病史綜合判斷，急性期建議限制跑跳運(yùn)動(dòng)并使用護(hù)膝保護(hù)，慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。若檢查陽(yáng)性或癥狀持續(xù)應(yīng)完善磁共振檢查，避免延誤半月板縫合修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身預(yù)防二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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