糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于肥胖型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)為胃腸不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。可與胰島素促泌劑聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果。
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收。尤其適合餐后血糖升高為主的糖尿病患者,常見腹脹等消化道反應(yīng)。需與第一口主食同服才能發(fā)揮最佳效果。
西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,通過增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。具有低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的特點(diǎn),適用于老年或合并心血管疾病的患者。需注意可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。根據(jù)起效時(shí)間分為速效、中效和長(zhǎng)效制劑,需嚴(yán)格遵循注射時(shí)間和劑量。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,每3-6個(gè)月檢查眼底及尿微量白蛋白,注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
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