激光祛斑的危害主要包括皮膚灼傷、色素沉著、色素減退、瘢痕形成以及感染等。

一、皮膚灼傷

激光祛斑通過(guò)高能量光束作用于皮膚，能量控制不當(dāng)或操作失誤可直接導(dǎo)致皮膚灼傷。灼傷表現(xiàn)為治療區(qū)域皮膚紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、糜爛。這種情況通常與設(shè)備參數(shù)設(shè)置過(guò)高、操作者經(jīng)驗(yàn)不足或患者術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格防曬有關(guān)。輕微的灼傷可通過(guò)冷敷、涂抹醫(yī)生開(kāi)具的修復(fù)類藥膏如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠進(jìn)行護(hù)理，若出現(xiàn)水皰或破潰，則需及時(shí)就醫(yī)處理，以防繼發(fā)感染。

二、色素沉著

色素沉著是激光祛斑后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為治療部位膚色變深。其發(fā)生與術(shù)后炎癥反應(yīng)、紫外線照射以及個(gè)體膚質(zhì)有關(guān)，膚色較深的人群發(fā)生概率相對(duì)較高。激光能量刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，若術(shù)后未做好嚴(yán)格防曬，便容易導(dǎo)致色素沉著。治療上可遵醫(yī)囑使用具有淡化色素作用的藥物，如氫醌乳膏、壬二酸乳膏，并配合嚴(yán)格的物理防曬。部分色素沉著可在數(shù)月內(nèi)自行消退，但嚴(yán)重者可能需要多次低能量激光或光子治療進(jìn)行改善。

三、色素減退

色素減退指治療區(qū)域皮膚顏色變淺，呈現(xiàn)白色或淺色斑片。這是由于激光能量破壞了局部皮膚的黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致其功能受損或數(shù)量減少所致。相較于色素沉著，色素減退的處理更為困難，恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)。目前尚無(wú)特效藥物，治療上可嘗試使用補(bǔ)骨脂素搽劑等藥物，或在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行點(diǎn)陣激光、微針等治療以刺激色素再生。預(yù)防的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)控制激光能量，避免過(guò)度治療。

四、瘢痕形成

瘢痕形成屬于激光祛斑的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于瘢痕體質(zhì)者或治療過(guò)深、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染的患者。激光損傷真皮層后，若愈合過(guò)程異常，膠原蛋白過(guò)度增生便會(huì)形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為皮膚凸起、發(fā)紅、質(zhì)地硬，可能伴有瘙癢或疼痛。治療較為復(fù)雜，可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物，或采用瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液、點(diǎn)陣激光、手術(shù)切除結(jié)合放療等綜合方法。

五、感染

激光治療會(huì)暫時(shí)破壞皮膚屏障，形成微小的創(chuàng)面，若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，如過(guò)早沾水、用手觸摸或接觸污染物，細(xì)菌、病毒等病原體便可能乘虛而入，引發(fā)感染。感染癥狀包括局部紅腫加劇、疼痛、化膿，嚴(yán)重時(shí)可引起發(fā)熱等全身癥狀。一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型選擇外用或口服抗生素，如莫匹羅星軟膏、頭孢呋辛酯片等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需保持創(chuàng)面清潔干燥。

為最大程度降低激光祛斑的危害，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生至關(guān)重要。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自身膚質(zhì)、斑的類型及可能的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后務(wù)必嚴(yán)格遵守護(hù)理要求，包括治療區(qū)域保持干燥清潔、遵醫(yī)囑使用修復(fù)產(chǎn)品、嚴(yán)格防曬至少一個(gè)月以上，避免使用刺激性化妝品。治療期間及恢復(fù)期應(yīng)注意飲食清淡，多攝入富含維生素C和維生素E的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠，促進(jìn)皮膚修復(fù)。如果出現(xiàn)任何異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，切勿自行處理。