空洞型褥瘡一般需要1-3個(gè)月才能恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間與創(chuàng)面大小、深度、感染程度以及患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
空洞型褥瘡屬于深度組織損傷,恢復(fù)過程分為炎癥期、肉芽增生期和上皮形成期。淺表性空洞型褥瘡創(chuàng)面直徑小于5厘米且未合并感染時(shí),通常1-2個(gè)月可愈合。此階段需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,外敷銀離子敷料控制感染,配合翻身護(hù)理減少局部受壓。中度損傷的空洞型褥瘡深度達(dá)皮下脂肪層或伴有輕度感染時(shí),恢復(fù)需2-3個(gè)月。此時(shí)除常規(guī)清創(chuàng)外,可能需要負(fù)壓引流治療促進(jìn)壞死組織脫落,同時(shí)需補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C制劑加速組織修復(fù)。重度空洞型褥瘡累及肌肉或骨骼時(shí),恢復(fù)時(shí)間可能超過3個(gè)月,需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合皮瓣移植治療?;謴?fù)期間需定期監(jiān)測(cè)創(chuàng)面滲出液性狀,若出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭需警惕骨髓炎等并發(fā)癥。
建議保持創(chuàng)面清潔干燥,每2小時(shí)翻身一次避免持續(xù)受壓,每日攝入不少于1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期進(jìn)行血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)。若3個(gè)月未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面擴(kuò)大等情況需及時(shí)復(fù)診。
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