手腕里面一陣一陣的疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛伴手指麻木,夜間癥狀可能加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需考慮腕管松解術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī),適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)。
手腕腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手腕的人群。疼痛多位于橈骨莖突處,活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物,配合腕部制動(dòng)休息。局部熱敷或外用氟比洛芬凝膠貼膏可能緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可引起手腕陣發(fā)性疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯;骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,活動(dòng)后疼痛加重。需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化很重要。
手腕扭傷或骨折后可能遺留陣發(fā)性疼痛,尤其天氣變化時(shí)明顯。急性期應(yīng)進(jìn)行X線檢查排除骨折,損傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。陳舊性損傷可考慮超聲波治療或針灸等物理療法,避免手腕過(guò)度負(fù)重。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引起放射性手腕疼痛??赡馨橛蓄i部不適或上肢無(wú)力感。需通過(guò)肌電圖或MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺分散片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。睡眠時(shí)避免高枕,注意保持正確坐姿。
日常應(yīng)注意手腕保暖,避免提拿重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。工作間隙可做手腕環(huán)繞、握拳伸展等放松動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹、活動(dòng)受限,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、深海魚(yú)類(lèi),有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)可將手腕墊高,減輕局部壓力。
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