乳腺癌可通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查確診。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),尤其適合致密型乳腺檢查。該檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)年輕女性或孕期女性更為安全。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑較小的病灶,輔助判斷腫塊邊界和血流情況,為后續(xù)活檢提供定位依據(jù)。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過(guò)低劑量X線捕捉乳腺細(xì)微鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,是40歲以上女性篩查乳腺癌的重要手段。該檢查能發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的早期病灶,對(duì)微小鈣化灶敏感度高,但致密乳腺組織可能影響檢出率,需結(jié)合超聲補(bǔ)充檢查。
乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多灶性病變和乳腺假體周圍病變?cè)u(píng)估價(jià)值較高。該檢查軟組織分辨率優(yōu)異,能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系,常用于高危人群篩查、術(shù)前分期或新輔助化療效果評(píng)估,但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長(zhǎng)。
穿刺活檢包括細(xì)針穿刺和空心針穿刺,可直接獲取病變組織進(jìn)行病理診斷??招尼樆顧z能保留組織結(jié)構(gòu),區(qū)分浸潤(rùn)癌與原位癌,確定分子分型,為治療方案制定提供金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可能導(dǎo)致局部淤血或感染,需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作。
腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可通過(guò)血液檢測(cè)輔助評(píng)估乳腺癌進(jìn)展,但特異性較低,不能單獨(dú)用于診斷。該檢查主要用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。部分三陰性乳腺癌患者標(biāo)志物水平可能無(wú)明顯升高。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲后定期接受乳腺篩查。保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面檢查,根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等個(gè)性化方案。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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