腸胃炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。腸胃炎可能是由病毒、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、自身免疫等因素引起的,建議患者及時就醫(yī)。
腹痛是腸胃炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有腸鳴音亢進。輕度腹痛可通過熱敷緩解,若持續(xù)加重需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。細菌性腸胃炎可能伴隨里急后重感,病毒性腸胃炎腹痛程度較輕。腹痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,合并感染時需聯(lián)用諾氟沙星膠囊。
腹瀉每日可達數(shù)次至十余次,糞便多呈水樣或糊狀,嚴重時可導(dǎo)致脫水。輪狀病毒性腸胃炎糞便呈蛋花湯樣,細菌性痢疾可見黏液膿血便。輕度腹瀉可口服補液鹽,嚴重脫水需靜脈補液。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善癥狀,但細菌感染需加用鹽酸小檗堿片。家長需注意兒童肛周皮膚護理,預(yù)防尿布疹。
嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重者可吐出膽汁。嬰幼兒嘔吐易引發(fā)嗆咳,家長需保持其側(cè)臥位。頻繁嘔吐需暫時禁食,癥狀緩解后逐步嘗試米湯等流食。甲氧氯普胺片、多潘立酮片可止吐,但機械性腸梗阻患者禁用。妊娠期嘔吐需排除其他疾病,可選用維生素B6片緩解。
低熱常見于病毒性腸胃炎,細菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時使用對乙酰氨基酚片。兒童發(fā)熱易引發(fā)驚厥,家長需密切監(jiān)測體溫。血便伴高熱提示細菌性痢疾,需用左氧氟沙星片抗感染。長期發(fā)熱需排查傷寒、結(jié)核等疾病。
急性期厭食屬于保護性反應(yīng),恢復(fù)期可先從米粥、面條等低脂飲食開始。慢性腸胃炎可能伴隨營養(yǎng)不良,需補充復(fù)合維生素B片。胃食管反流患者應(yīng)避免睡前進食,功能性消化不良可嘗試胰酶腸溶膠囊。糖尿病患者出現(xiàn)食欲驟降需警惕酮癥酸中毒。
腸胃炎患者應(yīng)保持充足水分攝入,每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用淡鹽水或口服補液溶液。飲食需遵循從清流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進原則,避免辛辣刺激及高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開處理。癥狀持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但免疫缺陷者慎用活菌類藥物。
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