陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減輕體重5%-10%即可顯著改善勃起功能。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性陽痿。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，消除性生活時(shí)的緊張情緒。可嘗試性感集中訓(xùn)練，通過非生殖器接觸逐步建立親密感。若存在嚴(yán)重心理障礙，建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶的鼓勵(lì)支持對(duì)恢復(fù)信心尤為重要，避免施加壓力或表現(xiàn)出失望情緒。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，需在性生活前按醫(yī)囑服用。對(duì)于睪酮水平低下患者，可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。中成藥如疏肝益陽膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等對(duì)部分患者有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，冠心病患者使用前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血實(shí)現(xiàn)勃起，適合藥物禁忌或無效患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助重建勃起反射。這些物理療法通常需要多次治療才能見效，治療期間應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估效果。使用器械時(shí)需注意操作規(guī)范，避免組織損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性陽痿，可考慮陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。藥物治療無效的重度患者可選擇陰莖假體植入術(shù)，常見類型包括半硬性假體和三件套可膨脹假體。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需要4-6周恢復(fù)期，期間禁止性生活，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

陽痿患者日常應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，多吃牡蠣、堅(jiān)果、深海魚類等食物。避免過度勞累和久坐，工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。保持適度性生活頻率，既不要完全禁欲也不宜過度。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制好基礎(chǔ)慢性病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。