手指關(guān)節(jié)僵硬可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。手指關(guān)節(jié)僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。使用溫?zé)崦砘驘崴笥诮┯碴P(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷后可配合輕柔的關(guān)節(jié)按摩,幫助放松周?chē)∪夂图‰?。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,皮膚破損或急性炎癥期不宜熱敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意胃腸道和肝腎不良反應(yīng)。中藥膏藥如消痛貼膏也可輔助使用。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善組織代謝,緩解僵硬。紅外線照射可增加局部血流量。蠟療利用熱傳導(dǎo)作用軟化僵硬關(guān)節(jié)。低頻脈沖電刺激可減輕疼痛。這些治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。
進(jìn)行手指屈伸、對(duì)指、握拳等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),每組10-15次,每日3-4組。使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。作業(yè)治療如捏橡皮泥、撿豆子等改善手部靈活性。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度用力導(dǎo)致?lián)p傷。晨僵明顯時(shí)可先熱敷再活動(dòng)。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需行滑膜切除術(shù)。腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可做鞘管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估,通常在其他治療無(wú)效時(shí)考慮。
手指關(guān)節(jié)僵硬患者應(yīng)注意手部保暖,避免冷水刺激。減少重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒以免影響血液循環(huán)。若僵硬持續(xù)加重或伴紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持適度的手部活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。
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