直腸息肉可通過(guò)直腸指檢、腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式檢查。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
直腸指檢是初步篩查直腸息肉的常用方法,醫(yī)生通過(guò)手指觸診可發(fā)現(xiàn)距離肛門較近的息肉。該方法簡(jiǎn)便快捷,適用于低位直腸息肉的初步判斷,但對(duì)高位息肉檢出率較低。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需保持肛門清潔。
腸鏡檢查是診斷直腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn),包括結(jié)腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡。腸鏡可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置,同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需清潔腸道,檢查過(guò)程中可能需注入氣體以擴(kuò)張腸腔,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹不適。
糞便潛血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中微量血液輔助篩查直腸息肉。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低,但易受飲食因素干擾,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。建議檢查前避免食用動(dòng)物血制品、紅肉等可能影響檢測(cè)結(jié)果的食物。
影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像、鋇劑灌腸等,適用于無(wú)法耐受腸鏡檢查的患者。CT結(jié)腸成像可三維重建結(jié)腸結(jié)構(gòu),但對(duì)小息肉檢出率有限。鋇劑灌腸通過(guò)X線顯影觀察腸道輪廓,對(duì)扁平息肉診斷價(jià)值較高。
病理活檢是確診直腸息肉性質(zhì)的必要手段,通過(guò)腸鏡下鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)分析。可明確息肉是否為腺瘤性、炎性或增生性,判斷是否存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。活檢后需注意觀察是否出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查,腺瘤性息肉患者建議每1-3年復(fù)查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用,保持規(guī)律排便習(xí)慣。避免久坐及過(guò)度勞累,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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