輕微腦梗塞可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期復(fù)查等方式治療。輕微腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
輕微腦梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止血栓形成。伴有高血壓者需服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。存在高脂血癥者可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊有助于促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
發(fā)病后需早期介入康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。針對(duì)偏癱患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。存在構(gòu)音障礙者需進(jìn)行唇舌操、發(fā)音練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每日重復(fù)進(jìn)行。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周不少于150分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。
輕微腦梗塞患者需建立健康生活方式,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,避免激動(dòng)和緊張。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體麻木加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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